古代的中医-罗大伦（zt）

阿呆阿瓜

悲愤
　　 这个时候，发生了一件事情，这件事情的发生，使李东垣的命运发生了转折。
　　 疾病袭击了这个家庭，在疾病的面前，无论贫富贵贱，谁都无法躲藏。
　　 李东垣的母亲王氏病了，王氏患的是什么病，已经无法考证了，我们只是能了解此病很重，因为李东垣为了照顾母亲的病，“色不满容，夜不解衣”。
　　 整个李家陷入了一派紧张的气氛中。
　　 仆人们不再敢像平时那样说笑了，外人只看到李家大宅子的门不停地开，一台台载着医生的轿子悄无声息地从大门进出。
　　 熬中药的气味不停地从院子的高墙中飘出来。
　　 间或有眉头紧锁的仆人在夜里悄悄地把药渣倒在大门的旁边。
　　 在夜里，李东垣疲惫地坐在母亲的床头，看着病痛中脸色苍白的母亲，无声地哽咽。
　　 白天，他拿着更多的钱，四处打听，哪里的医生更好？
　　 他像迷雾中的一头困兽，在迷茫中绝望地乱撞。
　　 但是，病情并没有好转，医生们这个说是寒证，当用热药，那个说是热证，当用寒药，莫衷一是。
　　 最后，李东垣的母亲在病痛中去世。
　　 去世的时候，竟然连到底患的是什么病都不知道。
　　 没有人能够形容李东垣失去母亲时的那种心痛，这是一种在很多年以后，在睡梦中梦到母亲了，醒来却发现母亲早已不在了，还会放声大哭的那种痛！
　　 在出殡的时候，人们发现李东垣的脸色很凝重，如同暴雨来临前的天空。
　　 出殡以后，大家发现李东垣消失了。
　　 他一个人在一处没有人的空地。
　　 号啕大哭。
　　 什么是孝？
　　 难道这就是孝吗？当自己的母亲病了，自己只能束手旁观，丝毫无法解除母亲的痛苦？
　　 难道这就是孝吗？当自己的母亲去世了，最后连病名都不知道？
　　 自己以后还有资格谈论这个孝字吗？！
　　 自己以后还有脸面再做一个儒生吗？
　　 千百年来，不知道有多少个儒生这样扪心自问过，也不知道有多少人最后走上了从医的道路，但是我们知道，这是一个长长的名单，在这个名单中，就有李东垣的名字。
　　 在擦干眼泪后，李东垣变得非常的冷静。
　　 一种可怕的冷静，与年龄极不相称。
　　 他开始四处打听，到底天下哪位医生是真正的高手？
　　 有人告诉他，是易水的张元素。
　　 张元素是谁？
　　 回答是：一个真正的高人。
　　 此人开创了中医历史上著名的“易水学派”。
　　 此人一扫宋以来靠计算五运六气来看病的古板风气，把《黄帝内经》中的脏腑理论进行了系统的发展，并在中药的气味沉浮等理论领域有着重要的贡献。
　　 这位张元素先生八岁考童生，二十七岁考进士。
　　 本来前途似锦，但是在答卷的时候一个不留神，犯了已故皇帝的庙讳，结果落第。
　　 于是他选择了学医。
　　 他学医的思路是：深入地，反复地研究《黄帝内经》。
　　 研究到了什么状态呢？他在晚上睡觉的时候，想得都是《黄帝内经》。
　　 真的恨自己有的地方不懂了，就会把这种气愤带到梦里，于是竟然做了个怪梦。
　　 梦见有人用大斧子把他的胸口打开，把一本关于《黄帝内经》的书放了进去，连书名他都瞥见了，叫《内经主治备要》。
　　 古代人会认为这是哪位神仙看不过去了，亲自下手干的。
　　 我们认为这是用心至深的效果。
　　 好比在狂听六级单词的时候，晚上做梦会和老外对话。有时候说梦话都是英语。这不是洋神仙附体了，是用心太深了。
　　 当时中国的北方还有着另一位著名的医生，叫刘河间，也是位在中医历史上非常了不起的医生。
　　 但是有一天这位刘河间得了外感病，呕吐，吃不下饭。有时候这医生自己得病了还真不知道怎么办才好，自己开的方子也不灵了。硬是挺了八天，“不知所为”。
　　 这时候也不知道是哪位，把张元素给请来了。
　　 刘河间一听请来位年轻的医生，很是不舒服——估计是面子上过不去吧，就把脸面向墙里，不理睬人家张元素。
　　 张元素笑了，说：“为什么就这么瞧不起我呢？”然后诊脉，诊脉过后，张元素对刘河间说：你是不是有什么什么症状啊。
　　 刘河间有点吃惊，说：是。
　　 张元素又问：你是不是一开始服用了个什么方子，里面有某某药啊。
　　 刘河间：是啊。
　　 张元素：你把药给用错了，这味药性寒，药性是往下走的，直入足太阴脾经，伤了你身体的阳气，阳气缺乏了，汗就发不出来，现在这个情况，再服用另外的什么什么药就可以了。
　　 刘河间听了大为佩服。
　　 然后按照这个方法，服药后就好了。
　　 把当世的顶尖名医都给治好了，张元素从此名声大振。
　　 “明白了，这是位真正的高手。”李东垣对告诉他消息的人说。
　　 “是的，的确是高手。”
　　 “谢谢你告诉我这消息。”李东垣开始收拾衣服。
　　 “你要干什么？”
　　 “我该出发了。”李东垣平静地说

阿呆阿瓜

高山之巅
　　 深秋。
　　 易水。
　　 落叶从厅堂前的石板上飘过，发出沙沙的声音。
　　 李东垣坐在张元素的对面，桌子上放着李东垣从家里带来的厚厚的金帛，不知其价几何。
　　 “我要向您学习。”李东垣放好东西说。
　　 “学习什么？”
　　 “您全部的医术！”李东垣一个字一个字地回答。
　　 张元素没有看摆在桌上的东西，他的目光一直在盯着眼前这位年轻人的眼睛。
　　 这双眼睛里，有一种他所熟悉的锐利。
　　 之所以熟悉，是因为他自己曾经有过。
　　 多说一句，我曾经遇到过一些正在考硕士博士的同学，他们经常向我抱怨，如何地难考，如何地落榜，考研咋就那么难呢？
　　 我通常会看着他们的眼睛说，那是因为你还不够锐利。
　　 如果你是因为找不到工作而考研，或者是为了毕业后工资高点而考研，那么你的原动力是很小的，这样的人任何的事情都可能使得他分心，任何的挫折都可能让他放弃努力。
　　 可是，如果你有足够的境界和理想，你是为了达到这个领域的至高境界而读，是为了成为这个领域的最高手而读，则任何事情都不会使你分心，你会全身心地投入到学习中，你的学业会在痛快中狂飙猛进！
　　 别人付出七分努力已经觉得很痛苦了。
　　 你会付出二百分的努力还觉得不过瘾。
　　 这样的人势在必夺，无人与其争锋！
　　 让我们回到故事里吧。
　　 张元素面对着这个年轻人，心里逐渐地亮了起来：这个人终于出现了。
　　 已经等了很久了，一个愿力大到可以传授学问的年轻人。
　　 本来他还想问些“学医是很苦的有思想准备吗”之类的问题。
　　 可是此刻，他突然觉得一切都是多余的。
　　 于是他只说了五个字：明天开始吧。
　　 山顶。
　　 两个人站着。
　　 视野辽远。
　　 秋风吹动他们的衣摆，不停地抖动。
　　 张元素开始了他授徒的第一课。
　　 张元素老师：学习医学的第一步，要体会大自然的规律，人是活在自然之中的，大自然里面的种种变化对人体都有影响啊。
　　 李东垣凝视远方，认真地听着。
　　 张元素老师：大自然中的风、寒、热（如今言暑）、湿、燥、火，这是大自然中的六种气啊，这六种气，在正常的时候是随着季节的变化而出现的，但是，当人体的状态失常的时候，或者天气反常的时候，这六种气就变成了让人患病的原因，我们称之为六气。
　　 李东垣同学：难道说，每次诊病的时候都要考虑大自然的状况？
　　 张元素老师：是啊，不要胳膊痛就只看胳膊，作为一个真正的医生，要想到什么季节患上的病，今年的这个季节与往年的这个季节有什么不同，哪种气偏盛，人体是如何的不适应才患的病。这才是诊病之道啊。
　　 李东垣同学慢慢地点头。
　　 张元素老师：你现在开始体会吧，秋天的万物是一种什么样的状态，然后我会告诉你，哪些药物是与它对应的。
　　 如此对话，每天都在进行。
　　 地点不同，或在水边，或在田野。
　　 或者是在屋子里的厅堂。
　　 或者是在面对着前来诊病的患者的时候。
　　 教材是张元素老师自己编写的《医学启源》，手抄的，还没有几个人看到呢。（现在这本书已经校勘好了，而且还出版了，大家不用像李东垣同学那样一个字一个字地抄了，各位想报考张元素老师的同学一定要第一时间到书店买来做参考教材啊！）
　　 谁也没有想到，中医历史上一个新兴的学派“易水派”正在形成。
　　 若干年以后，当该学派的学问大盛的时候，才有人回忆起当年那到处聊天的一老一少。
　　 值得一提的是，在张元素老师教授李东垣同学的教材中，有本他写的叫做《脏腑标本虚实寒热用药式》的教材，这本书将药物按照脏腑进行了分类，讲述了每一个脏腑的本病、标病，然后用哪些药补之，哪些药泻之，以及该脏腑在各种病态时期的用药法则。
　　 这是一本给后人很大启发的书，现在很多中医用药仍然遵循着书中的规律。
　　 在明朝的时候，有一位叫做李时珍的医生，在看到了这本书后，也惊呼：张元素老师真不是盖的，教材编得太好了！
　　 然后把这本书收录到自己正在编的叫做《本草纲目》的教材中。

阿呆阿瓜

必须参加工作
　　 四年以后，李东垣同学毕业。
　　 张元素老师已经把自己的学问倾囊相授了。
　　 在毕业典礼上（当然，该典礼有可能只有当事人两人参加），张元素老师满怀深情地对李东垣同学说：“你现在的医学知识已经知道得够多了，但是，你还不是一个出色的医生。”
　　 李东垣同学：“为什么？”
　　 张元素老师：“因为，你的临床经验还太少，只有在你得到足够的历练之后，才能成为一个真正优秀的医生，这个历练的过程可能很长，但是我相信你迟早有一天会完成的。”
　　 他的话言中了，后来，李东垣确实用了很长的时间来磨炼自己的医术。
　　 二十来岁，该参加工作了，一天，李东垣的父亲找来了李东垣：“你真的打算要做医生吗？”
　　 李东垣：“是啊，这是我的志愿啊。”
　　 李父：“可是你现在还不能去做医生。”
　　 李东垣：“为什么？”
　　 李父：“你忘记了你的母亲是如何去世的吗？”
　　 李东垣：“刻骨铭心，为庸医所害。”
　　 李父：“可是，你现在只是学了四年的理论，还没有丰富的临床经验，如此行医，能保证自己就不是个庸医吗？”
　　 这话如同一记钟声，震荡在李东垣的耳旁。
　　 他的面容凝固在那里，是啊，自己真的有把握保证吗？
　　 半晌，李东垣才问：“那我该怎么办呢？”
　　 李东垣的父亲叹了口气，放下手中精致的茶杯，慢慢地说：“山西济源那个地方税务局的局长和我打过交道，估计安排个工作没有问题，你可以到那里先工作，业余时间搞搞医嘛。”
　　 李东垣沉默不语。
　　 李父：“在工作中慢慢总结经验，等经验成熟了，到时候再想搞什么你自己决定，我就不管了。”
　　 李东垣抬起头：“好吧，那我就先去工作吧。”
　　 在一个优秀医生的成长过程中，有很多因素在起作用。
　　 李东垣学医的缘起是受母亲去世的刺激，产生了很大的动力。
　　 这使得他能够寻找当时的国手学习，学到很高的医学技术。
　　 但是，由于他的经历，他此时并没有达到那种悲天悯人、普救众生的境界。
　　 此时的他，只有医术，尚不懂医道是什么，因此，很容易找不到自己的方向。
　　 只有当他在后来，经历了人世间的苦难，寻获了医道的真谛的时候，他才最终成为了伟大的医生李东垣。
　　 那些故事我们将在后面讲述。
　　 就这样，李东垣在二十岁的时候，踏上了去济源的道路，并很顺利地坐上了公务员的位置。
　　 历史上记载；“进纳得官，监济源税”。
　　 这件事情使得后世的很多人对李东垣有些非议（很多书里都有类似的评价），认为你医学成就是可以的，小时候洁身自好也是有记载的，但是靠交钱当上公务员这个事情搞得影响不大好嘛，给大学毕业生树立了一个不好的榜样。
　　 事情果真如此吗？
　　 记录这件事情的是李东垣的朋友砚坚先生写的《东垣老人传》，文中对李东垣褒奖备至，试想，如果“进纳得官”在当时是一件为人不齿的事情，他怎么能如此大方地记录下来呢？这就好比说您写了本书，让朋友在书的前面写个你的传记，您的朋友就记录了“该人曾经贪污若干”，您觉得这合适吗？
　　 同样在李东垣的学生罗天益帮助整理的《东垣试效方》一书中，也记录了“泰和二年，先师以进纳监济源税”。
　　 这就更让人觉得不可思议了，如果“进纳”是件当时的人认为很有违节操的事情，您觉得以罗天益那么尊敬老师的人，能记录这种类似于“该人贪污若干”的事情吗？
　　 那么事情到底是怎么样的呢？
　　 原来，“进纳”——也就是交钱当官，在当年是正常的事情。
　　 在古代的某些朝代，国家规定当官的途径可以有很多种，比如有思荫(任子)、科举、军功、进纳等方式，也就是说，有老子当官比较有功劳，儿子可以继承爵位的，有通过科举的，有在边防上建功立业的，也给官位；也有在工商等行业赚了钱的，把钱交给国家，和在边防上杀敌一样是有功劳的，也给官做。
　　 可见，进纳是国家规定的正式的和科举、军功等一样的做官渠道，不但没有被人瞧不起，还是比较荣耀的立功表现。
　　 这样就不难理解为什么当时的人们在写李东垣的时候要特别殷切地加上：“进纳监济源税”，不但不是贬低的意思，还是以一种崇敬的笔调来写的呢。
　　 李东垣去做公务员那年是泰和二年，这个时候的大金国实际上已经陷入了严重的财政危急，已经不是当初的那个风头十足的日子了，因此我们可以想见，在这个时期的大金国，用进纳的方式来收敛资金应该是一种常态行为，因此对这样的事情应该是鼓励的。
　　 总之，不管李东垣同学是否犯了错误，公务员是当上了，变成了李东垣同志。
　　 就在李东垣同志刚刚走马上任的时候，有状况发生了。
　　 简直是树欲静而风不止啊，李东垣同志本想坐下来，想好好地研究一下税务手册。
　　 就在这时，一场可怕的瘟疫来了

阿呆阿瓜

令人恐惧的瘟疫
　　 在中国的古代，一般的小病小灾人们是不大害怕的，真正让人害怕的，是大规模流行的瘟疫。
　　 由于古人的卫生条件有限，比如大家的饮水往往来自河水或者是公用的井水，食品的卫生和垃圾的排放都存在着比较大的问题。所以往往瘟疫一旦来临，则会横扫大地，导致成千 上万的人家被感染，出现千里横尸骨，户户有亡人的景象。
　　 就在李东垣刚刚到济源的那年春天，一场瘟疫席卷了北方大地。
　　 那年的春天，热得稍微早了点，气候干燥，到阴历四月的时候，出现了很多症状类似的病人。
　　 这些人最初的感觉跟普通的感冒有点相似，感觉身上发冷，浑身没有力气。
　　 但是，很快情形就和普通的感冒不同了。
　　 原来，这些人的头面开始出现肿大的表现，肿胀到几乎眼睛都难以睁开，脑袋也显得比平时的大些。
　　 咽喉里也在发炎，感觉很疼痛，说话的声音都哑了，喘气也有阻塞感。
　　 然后症状很快恶化，很多人没有多久就死去了。
　　 一开始，人们还没有注意到这种病的可怕性，别人有病了，还前去探望。
　　 结果是，回来后自己也马上出现了类似的症状，找医生来看也没有用，过几天，也死了。
　　 这时候，大家才意识到：天啊，这是瘟疫来了！
　　 于是各家开始房门紧闭，不敢再轻易与人接触。
　　 但为时已晚，瘟疫已经开始肆虐，几乎到了无法控制的地步。
　　 人们很快为这种瘟疫起了个形象的名字：大头天行——大头瘟。
　　 想象一下当时的情景吧，白天，燥热的风卷起灰尘从街上刮过，街上人烟稀少，偶尔有出殡的人家，稀疏的送殡队伍扶老携幼，在骄阳下抛洒着纸钱。
　　 夜晚，天气变得依旧寒冷，乌鸦在树上冷叫几声，街上空无一人，可以听到房屋里传出的阵阵哭声。
　　 医生们呢？
　　 医生们此刻手脚忙乱，病家不断地来请，但是医生却无方可出，手里拿着方书，来回地翻，心里不断地嘀咕：这是哪门子病啊？这些症状怎么书里面没有记载啊。
　　 没办法，书里没有记载啊，怎么办，那就胡乱试着治治吧！
　　 于是采用了各种办法，什么下法啊，解表啊，总之是不见效。
　　 最后患者还是死去。
　　 患者家属还是很理解医生的：算了，这是瘟疫太厉害了，跟先生您没关，您甭过意不去了，来，这是给您的诊费。
　　 李东垣呢？李东垣此时在做什么呢？
　　 东垣，你都看到了吗？你看到这些人的惨状了吗？
　　 李东垣：“我看到了。”
　　 你难道能够无动于衷吗？你难道没有看到隔壁的孩子已经失去了他们的母亲了吗？
　　 李东垣：“我怎么会看不到！我怎么会不知道他们的痛苦？！我难道能够忘记我的母亲离开我时的情景吗？！我的心里与那些孩子是一样痛苦的！”
　　 那你为什么还不出手！你还等什么？
　　 李东垣：“我能保证我出手就可以救活他们吗？如果我失手，岂不是变成了和害死我母亲的人一样的庸医？那样我更会痛苦一辈子的！”
　　 可是，你难道没有看到人们在不断地死去吗？
　　 李东垣：“这些我都知道！可是我的心里真的很矛盾，难道我真的有把握治疗吗？我真的有把握吗？”

阿呆阿瓜

普济消毒饮子
　　 李东垣的眼睛充满了血丝，他把自己关在房门里，苦思苦想两天不曾出屋。
　　 在最痛苦的时候，是第二天夜里，他无法入睡，他的思绪乱到了极点，几近崩溃。
　　 在痛苦中，他想起了他的老师张元素，他的心中出现了一幅场景，那是在幽蓝的星空下，他和老师坐在旷野里的广阔画面，那是他们在体悟自然之道的时光啊。
　　 老师说：要以自然之理参悟人身之理。
　　 原来是这样啊。
　　 李东垣的心中慢慢地明亮了起来。
　　 第三天，早晨的时候，他打开了房门，走了出来。
　　 大家不要问我了，我已经想好了。
　　 你真的肯出手治病了？
　　 是的，我已经想通了，在别人面临死亡威胁的时候，我辈唯一能做的，就是去帮助他们。
　　 那么，你现在有把握吗？
　　 不知道，我只是知道，我会全力救治！
　　 患者家里。
　　 患者躺在床上，头面肿大，呼吸困难。
　　 患者的家属在叙述着病情：前面的医生给泻下了几次，开始还好点，但马上又重了，现在连呼吸的力气都快没了呀。
　　 李东垣诊脉，不语。
　　 然后来到外屋，洗了洗手，认真地对患者家属说：“人的身体和自然是一样的，人的上半身，与大自然中的天气相通；下半身，是与地气相通的啊。”
　　 大家睁大眼睛听着，看来这是个讲道理的医生。
　　 李东垣：“现在病邪进攻在了心肺那里，邪毒向上攻，则导致了头面肿大，而泻下这种方法只是泻去了胃肠里的热，并不能集中攻击处于上半部的邪毒啊，现在我来开方吧。”
　　 患者的家属听了这些闻所未闻的话，感到有道理，不住地点头。
　　 旁人递上纸墨。
　　 李东垣闭上了眼睛，凝神片刻。
　　 在他的头脑中，此时一片寂静。
　　 思考片刻，病邪的位置，药物进入的经络，药性需要到达的位置，一切都慢慢地清晰起来。
　　 李东垣睁开了眼睛，开始出方：“方用黄连苦寒，泻心经邪热，用黄芩苦寒，泻肺经邪热，上二药各半两为君药；用橘红苦平、玄参苦寒、生甘草甘寒，上三味各二钱泻火补气以为臣药；连翘、鼠粘子、薄荷叶苦辛平，板蓝根苦寒，马勃、白僵蚕苦平，上六味散肿消毒、定喘以为佐药，前五味各一钱，后一味白僵蚕要炒用七分；用升麻七分升阳明胃经之气，用柴胡二钱升少阳胆经之气，最后用桔梗二钱作为舟楫，使上述药性不得下行。”
　　 然后嘱咐：“去买药吧，记住，要让店家把药研成粉末。”
　　 在药买回来后，东垣帮助患者家属把药一半用水每次煎了五钱，另外的做成了药丸让病人含在嘴里。
　　 忙完后，已经是半夜了。
　　 太疲惫了，可是还不知道药后效果怎么样啊。
　　 下半夜，患者忽然咳嗽起来。
　　 大家赶快围了过去，怎么样了？
　　 只见患者咳嗽了一阵，平静了下来，然后突然说了句：“我饿了。”
　　 天啊，大家喜出望外，他已经几天不吃东西了。
　　 大家忙着给患者准备粥。
　　 谁也没有注意到李东垣，在他疲惫的脸上，露出了历经痛苦后的笑容，眼泪流了出来。
　　 天亮了，李东垣在患者家被各种嘈杂的声音惊醒，走出来，发现院子里站满了前来求药方的人。
　　 后来，这个方子被人们刻在各个主要道路路口的木牌上，供患病的人们去抄用。
　　 因为古代的医生太少了，对付大规模的瘟疫，通常的方法是把有效的方剂刻下，让大家抄去。
　　 再后来，有人把这个方子刻在石头上，希望它永远流传下去，如果后代再遇到这种大头瘟，希望可以用这个方子来解除病痛。
　　 甚至有人传说这个方子是上天可怜凡间的百姓，派仙人创出的。
　　 这个方子的名字叫：普济消毒饮子，现在叫普济消毒饮，是中医院校每个医学生都要学习的方子。
　　 在治疗热性传染病的时候，这个方子还在经常用。
　　 没准您哪天感冒发烧，嗓子肿的厉害，到医院看个中医，开了方子后，您一看，咦？这里面的药味怎么这么熟悉？
　　 对，没错，您猜对了，这个医生就是根据普济消毒饮进行加减化裁为您治病的。

阿呆阿瓜

一个叫元好问的才子
　　 李东垣创普济消毒饮治疗瘟疫是在公元1202年。
　　 就在比这稍晚些时候，一个年轻人和几个学子走在去并州赶考的路上，那是一个苍凉的秋天，荒凉的原野上行人并不多。
　　 在行进中，年轻人看到路边有一个猎人在那里发愣。
　　 年轻人很奇怪，就问：“老兄，你没事吧？”
　　 猎人看了看年轻人，慢慢地说：“我没有事，可是我眼前的事情却很奇怪。”
　　 年轻人也很好奇：“什么事呢？说来听听。”
　　 猎人：“我今天用网捕捉到了一只大雁，就杀死了它，很遗憾，本来那是一对儿大雁，给跑了一只。”
　　 年轻人：“这有什么奇怪的呢？”
　　 猎人：“奇怪的是，跑掉的那只大雁却并不飞走，而是在死去大雁的上空盘旋着飞，还悲鸣不止。然后，一头扎下来，撞到地上死了。”
　　 猎人茫然地看着自己手中的大雁：“难道它们也有夫妻感情吗？”
　　 年轻人听后，对大雁肃然起敬：“原来它们不但有感情，还是人世间少有的至真之情啊！”
　　 感慨之余，年轻人用钱买下了两只大雁，在汾水边埋葬了它们，筑起一个小土堆，命名为雁邱。
　　 然后，他写了首词，来纪念这一对儿生死不渝的大雁，该词流传千古，全文如下。
　　 摸鱼儿-雁邱词
　　 问世间、情是何物，直教生死相许。
　　 天南地北双飞客，老翅几回寒暑。
　　 欢乐趣，离别苦，就中更有痴儿女。
　　 君应有语，渺万里层云，千山暮雪，只影向谁去。
　　 横汾路，寂寞当年箫鼓，荒烟依旧平楚。
　　 招魂楚些何嗟及，山鬼暗啼风雨。
　　 天也妒，未信与，莺儿燕子俱黄土。
　　 千秋万古，为留待骚人，狂歌痛饮，来访雁邱处。
　　 这个年轻人叫做元好问，后来成为一代文宗。
　　 在若干年以后，他将与李东垣相遇，然后，他们两个人将成为真正的朋友，他们互相鼓励，在风雨飘摇的战乱年代里，他们用自身的行动，告诉了后世的人们友谊的珍贵。
　　 在防治瘟疫的过程中起了一定作用的李东垣，接下来的生活是什么样的呢？
　　 此时的他还没有想成为一个医生，还不需要每天面对愁眉苦脸的患者。那么，有官做，有钱花，应该是一种很舒服惬意的日子吧。
　　 如果您这么想就错了，老天爷是残酷的，仿佛是为了故意锤炼一个人的意志，它为这个时代安排了一个又一个悲惨的灾难，在这样的安排中，很少有人会感到幸福的。

阿呆阿瓜

又赶上了旱灾
　　 饥荒来了。
　　 原因是山东、河南等地大旱。庄稼基本没有什么收成了，老百姓也就没有了粮食吃，大家开始到处逃亡。这次旱灾严重到大金国的皇帝都宣布要采取放弃骑马、把御膳房的伙食标准降低等措施以示节约。可见严重。
　　 李东垣走在街上，望着满目疮痍的街道，心中一片凄凉。
　　 一家门口，一个瘦弱的小女孩在无力地哭着。东垣拿了个饼给她：“你们家大人呢？”
　　 小女孩边哭边指着里边。李东垣向里面望去，大人已经饿死在床上了。
　　 再向街那边望去，一个女人无力地坐在街头，怀里是已经饿死的孩子，身边是另外一个孩子，在哭着喊饿。
　　 远处有个濒死状态中的老人目光呆滞。
　　 很多房子都空了，能走动的人都逃荒去了，到庄稼有收成的地方去讨饭吃。
　　 李东垣慢慢地走着，感到了一种从未有过的迷惘。
　　 人世间是这么痛苦的吗？
　　 我自己的家里很有钱，我可以不为吃饭而发愁。
　　 可是，面对着这个如同地狱的人间，难道我可以如此潇洒地过我自己的日子吗？
　　 应该可以的，我似乎可以帮助他们，当然也可以不帮，没人会指责我的。
　　 可是，为什么我的心里一片凄凉？为什么我想在没有人的地方痛哭一场？
　　 为什么我感觉到他们每个失去亲人的痛苦都如锋利的匕首刺进我的骨髓？
　　 此时，富家子弟李东垣正在经历着一种精神上的煎熬过程。
　　 对父母的爱是孝，但那是一种基于个人感情的爱。
　　 但是这个世界上还有一种对众生的大爱啊。
　　 一个人，只有当他将对父母的小爱，转化为对众生的大爱时，他才能够成为一个伟大的医生。
　　 但是记住，这一定会是一个痛苦的过程的。李东垣要用很长的时间来完成这一过程。
　　 李东垣回到住处，拿出自己的钱。
　　 然后买到了贵得出奇的米，熬成米粥，在街上施舍。
　　 在粥棚边上，李东垣在为前来要饭的灾民施粥，太阳把他的脸晒得失去了往日的白皙。
　　 大家喝点儿粥吧，只要每天喝点粥，人就可以活下去了。
　　 大家一定要活下去啊！
　　 不管多么苦，大家也要坚持活下去啊！
　　 文献记载，李东垣在这次饥荒中竭力赈济灾民，“全活者甚众”。
　　 在饥荒过后，李东垣发现有很多人的身体出现了一些奇怪的病证，比如少气懒言，四肢无力，稍一活动就疲乏得不得了，还有的感觉身体恶寒发热等。
　　 对于这种身体发热，如果按照一般的外感疾病来治疗，却没有任何的效果。
　　 就是从这个时候开始，李东垣开始思考人的脾胃受到损伤后对健康的影响。
　　 由于不断地见到这样的患者，这种思考持续了很久，从摸不着头脑，到逐渐清晰，一直到许多年以后，他最终创立了独特的脾胃学说。

阿呆阿瓜

蒙古兵来了
　　 我在开篇的时候就说过，这是一个十足的乱世。
　　 庆幸吧！您没投生在那会儿。
　　 在饥荒过去后，似乎应该有几天太平日子了吧。
　　 是啊，听上去似乎应该过的比较不错——毕竟是监税官嘛。
　　 可实际李东垣基本上没过几天好日子。
　　 因为在这个时候，蒙古的成吉思汗已经制定了进攻大金国的策略，强大的蒙古军队开始对河北、山东等北方地区展开攻势，此时是烽烟四起，警报频传。
　　 我们只消看一下当时的战况就清楚了。
　　 1210年底，蒙古兵开始侵扰金西北边境。
　　 1211年秋，成吉思汗挥师南征金国。成吉思汗派哲别为先锋，进攻金西北边疆的乌沙堡。
　　 同年八月，金军40万进驻野狐岭，蒙古军以少胜多，金军主力被歼灭。蒙古军队长驱直入。
　　 十月，蒙古大军越过长城，包围了金的中都（今北京），金军坚守，蒙古军久攻不下，大肆抢掠一番后北退。
　　 1213年，蒙古又分兵三路攻金：术赤、察合台、窝阔台率右路军，沿太行山南下，攻今河北、河南、山西诸州县；哈撒儿、斡赤斤率左路军，攻今河北东部诸州县；成吉思汗、拖雷统领中路军攻中都以南诸州县，大掠黄河以北大名及山东西部各州县而还。其间，成吉思汗派其重臣木华黎率领一支蒙古军深入山东东部，攻破密州（今山东诸城），屠城而去。
　　 等等。
　　 在这些年里，我们没有得到任何的李东垣在做什么的记录，但是，我们却完全可以推测出李东垣的生活状态，无非就是和一般老百姓一样，突然听说蒙古军打来了，跑啊！于是大家全部逃散到似乎安全的地方，等蒙古军走了，再回来。没两天，警报再起，蒙古军又来了！
　　 这几乎是一种完全混乱的生活，人们无法正常做事，大家的耳朵都像兔子一样警觉地竖着，有动静就跑。在逃跑中，已经没有了尊卑之分，甭管您是富家子弟还是什么，到时候都是背起家当撒开两条腿狂奔（当然，也有可能雇条驴）。就是在这个时期，李东垣彻底地融入了老百姓的生活之中，彻底地体会到了他们的悲惨生活。如果说在这之前的李东垣还过着有点矜持的体面生活的话，那么，从这个时期开始，命运把他这种矜持彻底打破，使他变成了一个和普通百姓一样的逃亡者。
　　 这期间，发生了一件事情。
　　 一个青年人，从很远的地方来，找到李东垣。
　　 李东垣望着这个陌生的面孔，很奇怪：“你是谁呢？”
　　 青年人跪下：“我是张元素老师的学生，叫王好古。”
　　 李东垣：“原来是这样，老师他老人家身体可好？”
　　 青年人涕泗纵横：“老师他老人家，去世了。”
　　 李东垣的面容凝固了，泪水从眼睛里涌出。
　　 迷蒙的泪光中，他仿佛又看到了经常浮现在他心中的那个情景：在高山之巅，老师和他两个人站着，老师在为他讲述着自然之理，风吹动两个人的衣摆，不停地抖动。
　　 半晌，李东垣抑制住悲痛，问王好古：“老师他，去世之前，情况如何？”
　　 王好古：“老师让我把这些书交给你，还说，我还没有学成，让我跟着您继续学习。”
　　 李东垣看着他，仿佛看到了很多年前的自己。
　　 一眨眼，这么多年过去了，恍若隔世啊。
　　 自己都已经成为一个中年人了。
　　 这个青年人在学习了几年后走了，若干年后，他成为了中医历史上的另一个著名医生——王好古(注意，不是那个文豪元好问，名字有点相似，好多人搞错了)，他著有中医历史上一本比较著名的书《阴证略例》，还有《医垒元戎》。同时他还整理了老师张元素的药物学经验，写了《汤液本草》一书，整理了李东垣在教授他时说过的话，成为一本著名的医著《此事难知》。
　　 他在《此事难知》的序言中，曾经深情地描述过自己的师兄兼老师——李东垣：“天勤恤，俾我李公明之，授予及所不传之妙。旬储月积，浸就编帙，一语一言，美无可状……”
　　 我有的时候感觉，这些古代的中医就像是一支一支的蜡烛，用自己点亮别人，而被点亮的，则努力把自己蓄积的所有的能量都燃烧出来，发出更强烈的光亮，就这样，中医的薪火一代代地传承了下来。
　　 这种传承，有的是发生在和平的年代里，发生在宁静整洁的书斋中；有的则是发生在战乱年代，发生在逃亡的路上，发生在救治灾民的过程中，硝烟、饥饿、颠沛流离甚至死亡的威胁都无法阻拦这种传承。
　　 在你无法想象的，连饭都经常吃不上的最艰难的环境里，蜡烛发出祥和的光芒。
　　 如果用一个关键词来概括李东垣此时的生活的话，那就是：动荡。
　　 只要听到警报，大家就开始跑，必须跑，因为跑晚了很可能就会挂了，也可能就变成奴隶了，当时的一个也是很著名的医生叫做麻九畴的，就是跑得实在是厌烦了，就在一次蒙古军到来前算了一卦，算的结果是逃跑不吉利，于是就很不幸地相信了算卦的结果，没跑，等到蒙古军杀到后就这么挂了，不但自己挂了，还连累了对他算卦深信不疑的兄弟们。
　　 跑到哪里去呢？好多人都跑到汴梁（现在的河南开封市）去了，大家都认为大城市安全，等警报过去了，再回家乡。
　　 这么来回几个折腾，于是就想，算了，甭来回跑了，干脆在汴梁住下吧。
　　 各地逃难的人纷纷涌入，使得汴梁变成了一个无比拥挤的超级城市，交通拥挤，塞车严重（当然，应该塞的是马车或驴车），环境恶化（因为马、驴、人每天需要排泄），总之一个大城市能够有的毛病都出现了。
　　 李东垣也跑得烦了，干脆，监税官也不当了（实际上也没法儿当了，人都跑没了），也留在汴梁住下吧。
　　 《东垣老人传》中说：“遂以医游公卿间”，并且疗效“大验”。
　　 这种说法真是客气啊，古人如果要尊敬某个人那可真是不得了，用词稍微一改，就显得这个人的身份高了很多。“游公卿间”这种话当年的原意是要显示李东垣很牛的，但是现在的人则会认为李东垣的医德有问题，只给官老爷看病。
　　 实际上，整个汴梁都乱哄哄的，每个人都灰头土脸的，还什么公卿啊，大家全都琢磨蒙古军来了要躲到哪儿呢，全都惦记着下顿饭上哪儿混呢，都到这个份儿上了，写出东西来还那么优雅呢——游公卿间。
　　 我看就甭客气了，直说吧，就是李东垣正式开始行医了。
　　 也谈不上什么正式开始，您想啊，当时环境条件如此的差，又都是人饥马饿逃难过来的，加上也没地方住休息不好，这人还不得病？看到这么多的痛苦中的病人，难道能够袖手旁观吗？得，什么都别说了，挽起袖子，开干吧。
　　 讲讲李东垣治病吧，大家等好久了吧。

阿呆阿瓜

李东垣开始看病了
　　 有一天，一个穷人（“一贫者”）因为吐血来找李东垣。
　　 李东垣一诊脉，双手六部脉弦细而涩，重按的时候感觉指下空虚。
　　 再一看脸，颜色惨白，面上没有光泽。
　　 李东垣在色脉互参后判断，这是个大寒证啊，同时还伴有气虚，于是就制定了治疗法则：用气味辛温的药物来补血、养血，用气味甘温、甘热、滑润的药物来做为佐药，开了个叫做人参饮子的方药。这个方子是用来治疗因脾胃虚弱而引起的吐血，同时伴有气短、精神头不足等症状的。
　　 您该说了，李东垣怎么给穷人看病上来就用人参啊？
　　 您放心，其实李东垣开的方子都很有特色，有的时候药的味数很多，看着吓人，后世有人评价李东垣开方如韩信点兵，多多益善。实际上李东垣的方子药味虽多，但每味药的分量却是根据病情来的，通常是很轻。
　　 比如这个人参饮子，是人参三分，黄芪一钱，五味子五个，白芍药一钱，甘草一钱，当归身三分，麦门冬二分。每味药的分量都不重，将药打成粗散，用水煎着喝就可以了。
　　 这个穷苦人吃了药后，病就好了，但是到了冬天，因为睡在大热炕上，结果又犯了，还是吐了几回血。
　　 这不，又找李东垣来了，因为上次是找的这位东垣先生看好的啊。
　　 李东垣就琢磨了，这是个虚证没错啊，可是怎么睡了次火炕就犯了呢？
　　 其中必由蹊跷，于是让患者躺下，检查患者的肚子进行腹诊。
　　 在患者的肚脐周围，发现有结块的感觉（附脐有形），这才恍然大悟。
　　 原来这是个虚实夹杂型的患者啊，这个患者“火热在内，上气不足，阳气外虚”。
　　 冬天由于穿的衣衫单薄，这使得阳气更加损伤，而表有大寒，则里面的火邪散不出来，所以才导致的吐血。
　　 这时李东垣想起了张仲景在《伤寒论》中在治疗太阳伤寒时，对于脉紧无汗，但却衄血的患者使用的是麻黄汤的治疗方法，于是就写了张方子，叫做：麻黄桂枝汤。
　　 方用：麻黄一钱，用来去除外寒，黄芪一钱，用来实表益卫气，桂枝半钱，用来补表虚，白芍药一钱，益脾（实际也有和营血，清里热的作用），甘草一钱，用来补脾胃的虚弱，人参二分，益上焦之气同时实表，麦门冬三分，用来保脾气（实际是清肺中伏火），五味子五个，用来安肺气，当归身半钱，用来和血养血。
　　 先煎麻黄，去上沫，然后下入剩下的药，临睡觉前服用。
　　 由于精细地分析了病情，所以获得了较好的疗效，这个穷苦人只喝了一次药就好了，从此再没有犯过。
　　 从李东垣这次看病的过程我们发现，他对《伤寒论》有着比较深的了解，但是他的思路是并不死套张仲景的方子，而是用他的思想，然后自己灵活运用，随时组方。
　　 他还曾经写了本书叫做《伤寒会要》，有“三十余万言”，请元好问做过序，但遗憾的是，这本书现在找不到了，遗失了。
　　 另一个医案很著名，是我们在学习中医医案的时候经常会读到的。
　　 说李东垣曾经跟着学习《春秋》的那位冯叔献先生，他有个侄子，才十六岁，得了伤寒病，（需要说明一下的是，古代所说的伤寒同现在西医讲的那个伤寒不是一个病，古代把外感病统称伤寒，后世从里面又分出了温病。）弄得眼睛通红，烦躁，口渴，这些都似乎是明显有热的表现，一个医生来看了，觉得这是热证啊，用承气汤吧，就是要用泻法，药买来后已经煮好了，就差喝了，这个时候，李东垣恰好从外面来，这位冯老师说：刚才人家医生说要用承气汤。
　　 李东垣说：是吗？我也切一下脉吧（其实我估计本来是要客气一下，以表示对这个孩子很关心吧）。
　　 可谁知道这脉一切还真切出问题来了，李东垣自己都吓了一跳：多亏切了脉，要不然这个医生差点要把这个孩子害死啊（几杀此儿）！
　　 大家也都晕了，忙问：为什么啊？
　　 李东垣：这个医生的确是知道脉搏跳得快是热证，跳得慢是寒证，现在这个脉呼吸之间有七八至，应该是热极了，但是殊不知《黄帝内经》里就说过脉和病有相反的时候啊，这个病证是阴盛隔阳于外（就是体内阴气太盛，虚弱的阳气反而被挤得没了地方，跑到外表来了，这是中医里的一个术语，这种情况往往能够迷惑医家，看到外表的热象就以为是热证，而病情的真相却是大寒证）。“速持姜附来（干姜和附子，都是大热之药）”
　　 在这种紧急的情况下，李东垣开的方子量也大了，让患者一次就服用八两。
　　 药还没有煎煮好呢，果然，患者的情况就开始变化了，手指开始变成青色，这是剩下的一点虚阳之气开始散掉了，说明患者已经非常危急了（这个时候如果真的还用承气汤让患者泻肚子的话，那么确实是要死人的）。
　　 在服用了汤药后，患者汗出而愈。
　　 天啊，好险！在以前，由于诊断多依靠脉诊，这个脉诊很微妙，比较难以学习，所以学习不好的人很容易出错，到后来出现了舌诊，这样的情况就有所好转了。
　　 这个事情在当时看来有个小规模的轰动，有的人还写了一首长诗来作纪念，诗很长，大意就是对李东垣的景仰犹如滔滔江水连绵不绝之类的，如果有感兴趣的朋友可以拿来《东垣试效方》这本书参观一下。
　　 顺便说一句，李东垣的书有个好处，就是基本上挑自己用过，疗效比较好的方子，写下来，所以叫做《东垣试效方》，当然，这本书是他后来收的弟子罗天益给整理的，这个徒弟的故事我们在后面谈。

大海

太长了，阿呆总结一下结论吧。